Autizm Spektr Pozuntusu (ASP) simptomların erkən uşaqlıq dövründə başladığı və sosial-kommunikativ sahədə əhəmiyyətli çatışmazlıqlar, məhdud, təkrarlanan davranışlar və maraq dairələri ilə xarakterizə olunan neyroinkişaf pozğunluğudur. ASD-nin inkişafının dəqiq səbəbləri hələ bilinməsə də, genetik meylə əsaslanan beynin erkən həyat mərhələlərində görünən beynin fərqli inkişafıdır.
Bu günə qədər aparılan araşdırmalar göstərir ki, autizm əlamətlərini yüngülləşdirmək və bu şəxslərin funksional imkanlarını artırmaq üçün ən uyğun üsul erkən başlayan müvafiq xüsusi təlimdir. Bu yanaşma uzunmüddətli və zəhmətli olduğundan, ailələr çox vaxt ümidsiz hiss edirlər və onlara real olmayan ümidlər verən müalicə üsulları ilə maraqlanırlar.
Bu sahədə ailələr tərəfindən tez-tez qaldırılan suallar "pəhriz və autizm" əlaqəsi və "qlüten-kazein pəhrizlərinin" autizmi yüngülləşdirib və ya düzəltməsidir. Kazein-qlüten pəhrizlər üzərində araşdırmalar nəzərdən keçirildikdə, təəssüf ki, autizm əlamətlərinə söz verildiyi kimi ciddi təsir yoxdur.
Bu sahədə aparılan tədqiqatların hərtərəfli nəzərdən keçirilməsində, çox az tədqiqatda, autizm xüsusiyyətlərinin qluten- kazein pəhrizi ilə gerilədiyi, lakin bir çox araşdırmada əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadığı təkrarlanan sübutlarla göstərilmişdir. Bununla belə, ASP-də pəhrizin effektivliyinə dair kifayət qədər məlumat olmadığı və bu tədqiqatlarda pəhrizin yan təsirləri və fəsadlarının qeyd edilmədiyi vurğulanmışdır. Elmi ədəbiyyat, gluten-kazein pəhrizinin ASP-də sübut edilə bilən bir fayda vermədiyini vurğulamaqla yanaşı, mədə-bağırsaq problemlərini də əhəmiyyətli bir nöqtəyə gətirir. (Millward et al. 2008, Keller et al. 2021). Daha konkret ölçmələrə yönəlmiş son araşdırma; gluten- kazein pəhrizi ilə ASP olan uşaqların nə davranış problemlərində, nə də sidiyi biokimyəvi ölçmələrində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadığını bildirdi (González—Domenech et al. 2020). Bu səbəbdən bu sahədə çalışan elm adamları tərəfindən pəhriz müdaxilələrinin standart müalicə olaraq tövsiyə edilə bilməyəcəyi açıq şəkildə ifadə edilmişdir. (Millward ve ark 2008, Keller ve ark 2021).
Autizmdə pəhrizin müsbət təsirlərini bildirən məhdud sayda tədqiqatlar metodoloji çatışmazlıqlar səbəbindən elmi dünyada tənqidə məruz qalır (Buie 2013, Quan et al. 2022).
Prebiyotik və probiotik qidaların autizm əlamətlərinə təsiri olmadığı aşkar edilmişdir (Song et al. 2022).
Nəticədə, autizmdə "pəhriz müalicəsi" deyilən üsullar ailələr arasında ən populyar üsullardan biri olsa da, etibarlılığına dair kifayət qədər dəlil olmadığı üçün tövsiyə edə biləcəyimiz bir üsul deyil. Əgər autizmli uşaqlarda mədə-bağırsaq problemi varsa, o zaman bu sahədə çalışan həkimlərə müraciət edilməli, tibbi xəstəlik varsa, yalnız həkim nəzarəti altında tövsiyə olunarsa, xüsusi pəhriz müdaxilələrinə başlanılmalıdır. Bununla belə, əlavə problemi olmayan bütün autizmli uşaqlarda hər hansı bir pəhriz müdaxiləsinin autizm müalicəsi kimi təqdim edilməsini dəstəkləyən heç bir dəlil yoxdur. Bunun əksini iddia etmək autizmin bir çox qolunu əhatə edən bütöv müalicə və müalicə prosesinə təsir edəcək və autizmli şəxslərin sağlamlıq hüquqlarını əngəlləyəcək.
Türkiye Çocuk ve Genç Psikiyatrisi Derneği
